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Objekt-Metadaten
| Neue Ansätze zur Knorpelgeweberestitution durch selektiven Wärmeeintrag mittels Laserstrahlung Scheller, Eike Eric |
| Haupttitel | Neue Ansätze zur Knorpelgeweberestitution durch selektiven Wärmeeintrag mittels Laserstrahlung |
| Titelvariante | New appendage for restitution of cartilage tissue by selective heat input per laser |
| Autor | Scheller, Eike Eric
Geburtsort: Goslar /Harz |
| Gutachter | Prof. Dr. K. Weise |
| weitere Gutachter | Prof. Dr. R. Steiner |
| Freie Schlagwörter | low-level-laser-therapy, cartilage stimulation, bradytroph tissue, osteoarthrosis, proteoglycansynthesis |
| DDC | 610 Medizin und Gesundheit |
| Zusammenfassung | In Abhängigkeit von den Laserparametern – Wellenlänge, Leistungsdichte und Expositionszeit – sowie den optischen und thermischen Gewebeeigenschaften können durch die Laserbestrahlung von biologischen Geweben drei Typen von Gewebereaktionen erzielt werden: photochemische-, thermische- und Photodekompensationseffekte. Eine zunehmende Bedeutung gewinnt die Laserchirurgie bei der Behandlung von bradytrophen Geweben. Die Schneideigenschaften verschiedener Lasersysteme am humanen Knorpel wurden in Bezug auf die klinische Einsetzbarkeit, Qualität des Schnitts, Größe der thermischen Schädigungszone und Vorhandensein von Karbonisation untersucht. Die Morphologie, die Proliferation und die Differenzierung der Chondrozyten werden durch die extrazellulären Matrixproteine Fibronektin und Kollagen beeinflusst. Beta 1-Subfamilie der Integrine vermitteln die Signalübertragung zwischen Chondrozyten und den Matrixproteinen, wobei die Interaktion zu spezifischen Antworten der anabolen intrazellulären Signalkaskade in den Knorpelzellen führt. Mit einem niedrigenergetischen Diodenlaser (780 nm) bei drei unterschiedlichen Energiedichten (1 J/cm², 4 J/cm² und 6 J/cm²) sind die Matrixkomponenten in osteoarthrotischem Knorpel untersucht worden. Bei dreimaliger Bestrahlung mit einer Energiedichte von 4 J/cm² zeigten Kollagen Typ II und Fibronektin die höchste Synthesesteigerung. Bei In-vivo-Untersuchungen von verschiedenen Lasersystemen (Nd:YAG-, CO2-, Ho:YAG- und Excimer-Laser) wurden in der arthroskopischen Knorpelchirurgie Auswirkungen auf die gesamte funktionelle Einheit der inneren Gelenkanteile nachgewiesen. Makroskopische, mikroskopische und immunhistochemische Veränderungen nach Laserbestrahlung mit niedriger Energiedichte konnten tierexperimentell gefunden werden. Eine Abnahme des Proteoglykans und Zunahme des Kollagen Typ VI als Charakteristikum für gesunden Knorpel nach Bestrahlung der Osteoarthrose spricht für eine Stoffwechselsteigerung im hyalinen Knorpel. Es konnte gezeigt werden, dass die niedrigenergetische Laserbestrahlung sowohl des tierexperimentellen als auch humanen osteoartrotischen Knorpels den Zellstoffwechsel auf einer bestimmten Ebene bei definierten Bedingungen positiv beeinflusst. Die Zytochrom C-Oxidase dient als möglicher Fotoakzeptor bei der Bestrahlung von Zellen mit monochromatischem Rot bis nahem Infrarotlicht. In den Studien der unterschiedlich verwendeten Wellenlängenbereiche absorbieren die Zytochrome als Teil der Elektronentransportkette äußerst stark. Auf der Suche nach wachstumsfördernden bzw. -erhaltenden Maßnahmen für das verletzte oder arthrotische Knorpelgewebe in Kombination mit den herkömmlichen Maßnahmen könnte eine zusätzliche oder alleinige niedrigenergetische Laserbestrahlung unter definierten Bedingungen der Schlüssel zum Erfolg sein. Hierbei sind die neuesten Erkenntnisse des wärmestimulierten Verhaltens des Zellstoffwechsels von entscheidender Bedeutung. |
| Dokumente |
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| Fachbereich/Einrichtung | Medizinische Fakultät Charité - Universitätsmedizin Berlin |
| Erscheinungsjahr | 2008 |
| Dokumententyp/-Sammlungen | Habilitation |
| Medientyp/Format | Text |
| Sprache | Deutsch |
| Rechte | Nutzungsbedingungen |
| Tag der Disputation | 19.04.2010 |
| Erstellt am | 04.06.2010 - 06:35:27 |
| Letzte Änderung | 04.06.2010 - 06:39:07 |
| Statische URL | http://www.diss.fu-berlin.de/diss/receive/FUDISS_thesis_000000017655 |
| URN | urn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000017655-7 |
| Zugriffsstatistik | |
| E-Mail-Adresse | e.e.scheller@ekh-berlin.de |
